不生病的飲食：常醣常好油飲食

作者：王群光醫師

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一、常醣常好油飲食為地球人類正常飲食

所謂常醣常油是指所吃的食物中，碳水化合物佔能量來源的 50%、脂肪佔 40%、蛋白質佔 10%的飲食方式，這是全世界的營養醫學專家們，都共同認定的黃金比例(見下圖)。

各種常見飲食之分類

這黃金比例的源頭出處，並不是根據科學研究文獻來判斷，而是另一個更高階的源頭，就是人類的 DNA 基因。

君可知當一個人類的母親，由她乳房中分泌出來餵養她 10 個月大的嬰兒的晚乳奶水，成分是什麼嗎？營養成份比例如何呢？就是與上述常醣常油生酮飲食極度接近的 46%醣：47%油：7%蛋白質。

人就算已經成年，或者已經老年，都不能忘了媽媽是怎麼教導我們應如何吃食物的。

二、正常飲食，知易行難

說得更直接一點，就是人如果想要獲得健康，必須在食物的安排上，確保自己有 40%的熱量是來自油脂，也就是酮體，這是因為油脂必須經過肝臟的處理，把 8 個碳(C)以上的油脂，切短成只有 4 個 C 的 BHB 酮體，以及，4C 的 AcAc 酮體才能進入細胞作為燃料。(見下圖)

BHB 酮體除了是一種優質粒腺體燃料，更具備類抗發炎藥物的作用，這是因為 BHB 可以阻斷NLRP3發炎體(inflammasome)所誘發的發炎反應的緣故。

眾所周知，發炎反應是大部份新陳代謝疾病、慢性病的源頭。如果每天都能夠生一下酮，抗發炎一下，那不是很棒的事嗎？

「常醣常好油飲食，為人類應該遵循的正常飲食」的說法，在理論上絕對是真理；但是如果告知一位 70 公斤重的人，告訴他每天必須吃下至少 90 公克(c.c.)的可見加不可見油，才能夠達到「常醣常好油飲食」的標準，大部份人都覺得太難做到了。一粒雞蛋 60 公克，一個大雞腿 200 公克，一碗米飯200 公克，要吃這些食物都不難，可是要吃到 100 公克的油脂，卻讓人很難接受。

油脂可以分為可見油及不可見油兩種。可見油係指眼睛看得到的油，如沙拉油、橄欖油等，不可見油則係指含在食物中的油，以及食物裡面原來就有的油脂，可見油比較容易理解，至於不可見油，則必須深入觀察一下(見下圖)。

常吃食物的營養成份

上圖顯示，100 公克的糙米所含的碳水化合物有 75.6 公克，但脂肪含量僅 2.6 公克，意麵100 公克只含 1 公克的脂肪，一塊 100 公克的豆腐，油脂含量也才只有 4.8 公克，即便是 100 公克的豬瘦肉，蛋白質含量雖然有 20 公克，但油脂卻只有 3.2 公克。

根據研究，等分量的植物性食物如番茄、菠菜、青豆、豌豆、馬鈴薯，跟等份量的動物性食物如牛肉、豬肉、雞肉、全脂牛的相比，植物性食物的蛋白質含量為 33 公克，而動物性食物為 34 公克，兩者在伯仲之間。但是脂肪的含量則差距很大，前者只有 4 公克，而後者則達 36 公克(見下圖)。

動植物食物的營養成份比較

由以上分析估算，來自食物的油脂加上烹調用油脂一天大約只有 20-30 公克左右，如果不額外補充可見油，想達到「常油」油脂佔能量來源 40%的標準是不可能的。

三、如何演算「常醣常油生酮飲食」的油脂需要量

1. 體重 70 公斤的人，每天每公斤的體重需 30 大卡的熱量，因此他一天需要的總熱量為 2100 大卡(70kg×30 大卡/kg/D=2100 大卡)。把 100 零頭減掉，以每天需要 2000 大卡來計算。

2. 「常油」的意思就是油脂的食用量應佔每日總熱量的 40%，這樣才能產生足量有抗發炎作用的BHB 酮體，也就是此人每天應該要有 800 大卡的熱量來源，是來自脂肪的(40%×2000 大卡=800大卡)。

3. 一公克的蛋白質及葡萄糖，都是可以產生 4 大卡的卡路里熱量，但是 1 公克油脂卻可以產生 9大卡的熱量。

試問想要得到 800 大卡來自油脂的熱量，那麼需多少公克的油脂才能夠產生 800 大卡的熱量呢？演算的方式就是：800 大卡÷9 大卡/公克≒90 公克。

4. 如果反過來演算，一個 70 公斤的人，他每天需要 2000 大卡的熱量，如果他每天有食用 90 公克的油脂，那麼他來自油脂的熱量就佔了他每日總熱量的 40.5%(90 大卡÷2000 大卡×100=40.5%)。

5. 以上就是前述，70 公斤重的人，如果做油脂佔總熱量來源的 40%的「常醣常油生酮」飲食的話，他每天需要吃下的油脂為 90 公克(約 90c.c.)的由來。

四、可見油與不可見油

1. 來自食物中的不可見油並不多，每天大約只有 20 公克(約 20c.c.)，因此為了補足 90 公克的油脂量，每天必須補充 70 公克的可見油，也就是每一公斤體重，必須補充 1c.c.的可見油(1c.c.可見油/kg/D)。

2. 以上每公斤體重補充 1c.c.可見油的公式，適用於做「常醣常油」飲食者，也就是說，每一個想要身體維持健康的人，都必須如此補充可見油。

3. 如果不額外補充可見油的話，那麼他一天的油脂攝取量只有 20 公克，只提供了 180 大卡(20公克×9 大卡/克=180 大卡)。一個人如果每天只有 180 大卡的熱量是來自油脂的話，表示他來自油脂的熱量只佔總熱量(2000 大卡)的 9%(180 大卡÷2000×100=9%)。

4. 常言道，油脂攝取不足，碳水化合物澱粉過量，乃是健康殺手，多少慢性發炎性疾病因您而生。

5. 70 公斤體重者，必須每天額外補充 70c.c.的可見油，才能夠有效地維持健康，達到常醣常油生酮飲食的效果，不論大小孩子，每公斤體重補充 1c.c.的可見油，已經成了作者口頭禪。

6. 至於要吃什麼好的可見油，請參考本書：好油的重要性及如何選擇、最完美的植物油。

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何謂「群光整合自然療法」

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「糖」為什麼會被誤傳為是有毒物質?

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一、 『糖是有毒物質』? !

近年來，英美日等國掀起一股「斷醣」飲食旋風，這股風也吹到了台灣，作者不但個人執行嚴格斷醣生酮飲食多年，還將斷醣生酮飲食運用在治療各種疾病上，取得了豐富的第一手臨床經驗。

短短數年間，書市忽然冒出數十本有關生酮飲食的書，其中謬誤之處很多，其中最為奇離的說法就是「糖是有毒物質」，這說法以「甜死你」這本書為代表，英文原著的書名為〝Suicide By Sugar〞(意譯：用糖來自殺)。本書的主軸為：「糖=毒品=白色瘟疫無聲手→是推向生病第一步」。

二、 糖無罪，人才有罪

人所吃下的碳水化合物、澱粉等，有某個比例會被分解成葡萄糖吸收，葡萄糖是人體細胞用來產生能量(ATP)的首選。一個分子的葡萄糖可產生 38 個分子的 ATP(見下圖)。

葡萄糖可產生 ATP

葡萄糖跟脂肪酸(酮體)一樣，都是人體唯二的最佳能量來源，只產生 ATP、水及二氧化碳(CO2)，是一種比蛋白質好的優質乾淨燃料。曾幾何時，糖竟然成了引起發炎反應的禍首，有如人人喊打的過街老鼠。

其實，糖之所以會引起發炎，導致各種疾病，並不是因為糖這物質本身有毒，而是由於人在選擇食物的時候，沒有遵守碳水化合物應佔每日總熱量來源的 50%、油脂佔 40%、蛋白質佔 10%的黃金比例。以上黃金比例乃是全世界的營養醫學專家所一致認同的。人類的基因就是規定必須按照這最佳營養比例來吃，人體才能夠維持在健康狀態，所以按這種比例的「常醣常好油」正常飲食法，也叫「長命飲食」(見下圖)。

搜尋一下人類嬰兒在 11 個月大時，母乳的成份比例：碳水化合物 46%、脂肪 47%、蛋白質 7%，這樣就可以印證營養學家所認定的上述黃金比例，是非常有所依據的。

舉例來說，一部汽車其引擎汽缸被設計來添加 50%柴油、40%汽油、10%機油，三者混合使用的效果最好，如果有一位車主，偏是不信邪，硬是要用 90%：5%：5%的比例來加油，車子一旦故障拋錨了，又怎能去責怪柴油品質不佳呢?

雖然營養學家早已確認人飲食的主要營養素黃金比例是碳水化合物 50%、油脂 40%、蛋白質10%，但是絕大多數人，都大大偏離了這比例原則，往往過度依賴吃碳水化合物作為能量來源。

三、 為什麼「糖」，也就是澱粉、碳水化合物吃過多會引起發炎的真相

作者在此把來龍去脈說清楚講明白。其實，真相是這樣的：

由於葡萄糖的分子很小，是由 6 個碳組成的(C6H12O6)，它很容易進入細胞內作為燃料，細胞會優先使用它，等到葡萄糖用完了才會開始利用脂肪酸。脂肪酸的分子比葡萄糖大，其含碳數目大都是在 C8 以上，因此，脂肪酸必須要先經由肝臟，把脂肪酸切成三種酮體，也就是四個碳(C)的BHB(Beta-Hydroxybutyrate)酮體佔 78%，四個碳的 ACAC 20%及三個碳的 ketone 2%。BHB 不僅是一種優質粒腺體燃料，同時它也具有很強的抗發炎作用，因為 BHB 可以阻斷 NLRP3發炎體(inflammasome)所誘發之發炎反應。(見下圖)

四、 人會因為「醣」吃太多，而引發可抗發炎的BHB酮體生產量變少

BHB 可以說是人體細胞在新陳代謝的過程中，所自行利用油脂製造出來的抗發炎藥物，也可以說是細胞內的滅火器。這也可以說明人工製造的 BHB 酮晶粉健康食品廣受歡迎的原因。

1. 如果在食物的選擇上，採用50%：40%：10%的黃金比例(見下圖)，讓人體細胞每天都有40%的熱量來自脂肪(BHB)在燃燒，而不是只有依賴燃燒葡萄糖。當體內在燃燒脂肪時，就會有適當劑量的 BHB 抗發炎物質產生。(見下圖)

葡萄糖為陽，酮體為陰，兩者比例正確，人才能陰陽平衡

2. 糖之所以會表現出在人體引發發炎反應，並不是因為糖本身的毒性使然，而是因為當所吃下去的葡萄糖多到用不完的時候(見下圖)，細胞就會完全不會燃燒脂肪，也就是不會產生酮體，這是因為人體細胞有優先燃燒葡萄糖的特性。(如下圖)

葡萄糖若多到燃燒不完，肝臟就沒有必要製造酮體

酮體產生不足，也會引發陽亢陰虛，失去陰陽失衡，也就是引起自律神經失調

>100%燃燒葡萄糖，無BHB抗發炎酮體產生葡萄糖的燃燒效率差，產生比較多的酸(CO2)及自由基，而酮體產生能量(ATP)的效果，比葡萄糖多了27%(見下圖)。

「醣」若所佔食物中熱量來源的50%就比較容易產生細胞內酸中毒，使細胞內的酸鹼值無法維持在PH7.2(如下圖)

4. 如果能夠採用限醣(10-40%)飲食，以較多的好油脂來取代葡萄糖作為熱量來源，由於能產生較多有抗發炎作用的 BHB，因此就可以緩解發炎症狀。(見下圖)

限醣生酮飲食，就是強化陰(酮體)來滅葡萄糖之陽火

5. 如果能夠毅然採取「斷醣」措施，把來自葡萄糖的熱量降低到 10%，而把來自脂肪的熱量提升到 75%，甚至 80%，血液中及尿液中都會出現大量酮體，這叫營養性血酮化(見下圖)，表示人已經改為採用脂肪為熱量來源，也就等於把細胞內塵封多年未曾啟動的 BHB(抗發炎藥物) 製藥廠重新啟動，全面開工，這就是「斷醣生酮飲食」之所以能抗發炎的機轉。

血液中的酮體值

血液中酮體濃度之變化

6. 大部分發炎性疾病，都會在執行斷醣生酮飲食後，立即得到緩解，因此作者經常推薦重疾纏身者，在安全無虞的前提下，嘗試斷醣生酮飲食。「斷醣高好油生酮飲食」，往往得到令人驚訝的效果。

7.綜合以上說明所得到的結論，就可以充分闡釋為何「嚴格斷醣生酮飲食」，對各種發炎性疾病(癌症也是一種細胞內過酸及自由基過多的發炎性疾病)都有緩鮮作用的臨床表現。

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葡萄糖、果糖、澱粉、碳水化合物及醣的異同

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一、何謂「群光整合自然療法」

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二、 光合作用

陸上、水中植物及藻類等生產者和某些細菌，能利用光能把二氧化碳(CO2)、水(H2O)、硫化氫或氮(W)磷(P)鉀(K)等無機物，轉變成碳水化合物、脂肪或蛋白質的過程，稱之為光合作用。可分為產氧光合作用和不產氧光合作用。

植物之所以被稱為食物鏈的生產者，是因為它們能夠透過光合作用，利用無機物生產有機物並且貯存能量，其能量轉換效率約為 6%。通過食用，食物鏈的消費者可以吸收到植物所貯存的能量，效率為 10%左右。對大多數生物來説，這個過程是賴以生存的關鍵。而地球上的碳氧循環，光合作用是其中最重要的一環。

三、 碳水化合物與醣

由碳(C)氫(H)氧(O)所構成的化合物，統稱為碳水化合物，碳水化合物與醣可說是同義詞。碳水化合物又可以分為單醣、雙醣及多醣。

1. 葡萄糖(Glucose)是一種單糖，也叫右旋葡萄糖(Dextrose)，是一種人體細胞可利用來燃燒產生能量(ATP)的重要物質。而果糖的分子式跟葡萄糖是完全一樣的，為 C6H12O6，但是其結立體結構卻不一樣(見下圖)。

葡萄糖與果醣的結構

雖然葡萄糖與果糖都是屬於單醣(monosacharide)，但由於其立體結構並不一樣，因此，人體細胞其實是無法利用果糖來作為燃料來產生能量 ATP 的，人身上沒有任何細胞喜歡果糖，最後只好由肝臟把這不受歡迎的廢棄物打包起來，轉換成脂肪，儲存在肝臟，成為脂肪肝的元凶之一。

果糖普遍存在於蜂蜜、各種水果、地瓜之中，市售瓶裝飲料的甜味劑，絕大部份都採用口感好又便宜的果糖，這就是果糖飲料不宜喝的原因之一，各種水果及蜂蜜也是只能淺嚐。

「天然」不一定就是好，站在生酮飲食的角度，再天然的水果、蜂蜜中所含的葡萄糖級果糖，都被劃歸為碳水化合物。做生酮飲食的人，要把水果看成是天然的糖果。

2. 蔗糖則是屬於雙糖，由一分子的葡萄糖及一分子的果糖所組成，因此也不宜多吃(見下圖)。

葡萄糖與果醣的結構

3. 澱粉則是由許許多多六碳糖組成的多醣 polysacharide (圖表 6-3)，而纖維素 cellulose(見下圖)也是一種多醣，只是結構上有很大不同，人體胃腸道對於纖維素較難以消化，但是吃下的澱粉，則可以透過唾液或胰液中的澱粉酶(Amylase)來加以分解成單糖。

澱粉的化學結構

纖維素的化學結構

四、 植物的種子與莖葉

植物的種子通常都含有較高量的碳水化合物、油脂及蛋白質，這是因為種子是要用來傳宗接代的。種子發芽後，可以依賴種子胚乳中所提供的養分，讓小苗長出根系，吸收土壤中的營養;而植物的塊根，則主要是用來儲存能量而已，因此含比較大量的水分及碳水化合物，脂肪及蛋白質的含量則較少(見下圖)。

常吃食物的營養成分

植物地上部分的葉莖，所含的碳水化合物、蛋白質及油脂均極少，在食用時完全不計算其熱量，只把它當纖維素看待。

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生酮飲食的歷史沿革定義與分類

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一、 生酮飲食的歷史沿革發展

1. 公元前 500 年

生酮飲食的前身是斷食法。自從有人類歷史以來，癲癇一直是個非常令人困擾的大問題，偉大的希波拉底醫師是第一位認為癲癇是生理上而非心理上的問題，早在公元前 500 年人類就開始利用斷食來治療癲癇。

2. 公元 1910 年代

1910 年代就有最早利用斷食法來治療癲癇的正式紀錄。生酮飲食要從 1910 年代的幾位醫生請患者『挨餓』後，有效改善癲癇症狀開始說起，這些醫生觀察發現，在挨餓三、四天後，癲癇病人的大腦狀況會得到改善。

3. 公元 1920、1930 年代

1920 年代 Dr. Woodyatt & Wilder 則進一步發現，攝取極低的碳水化合物、搭配高比例的脂肪，不僅可以得到類似的效果，由於病人可以進食，還可以大幅提昇療程的持續時間，比單純的挨餓療法來得更好用，這便是生酮飲食的由來。

生酮飲食的歷史就相當於小兒癲癇的治療史。西元 1921 年新陳代謝科 Rollin Woodyatt 醫師發現正常人在進行斷食時，血液中有三種酮體濃度會升高，而且這樣的情形在極低的碳水化合物、極高比例的脂肪的特別飲食法下的人也會發生。

同樣的在 1921 年，新陳代謝科 Russell Wilder 醫師提出斷食對於癲癇病人的好處，在生酮飲食也可以做的到，而且生酮飲食更可以長時間來實施。Wilder 醫師也是第一個提出生酮飲食 ketogenic diet 這個名詞的人。

1925 年在梅約診所 Mayo Clinic 執業的 Peterman 醫師是第一位標準化生酮飲食的先驅，他提出了相似於現今遵循的生酮飲食熱量比例:一天 10-15 克的碳水化合物、每公斤體重 1 克的蛋白質，以及剩餘的熱量由脂肪提供。Peterman 醫師也觀察到生酮飲食對於癲癇兒童有行為上以及認知上的效益，進行生酮飲食的兒童性情較穩定而且意識狀態也比較好。因此從 1920 年代到 1930 年代，生酮飲食在各個地方都被廣泛地使用，從 1940 年到 1970年，只要是有關於小兒癲癇的書籍都會詳細記載生酮飲食的用法。

4. 1940-1980 年代，以生酮飲食治療癲癇達顛峰

由於效果卓著，生酮飲食自此之後受到廣泛歡迎，在 1940-1989 年代達到顛峰，當時更有一個調查結果指出，在 1000 位使用生酮飲食的癲癇兒童中，52%完全康復，27%得到相當的改善。此後，生酮飲食正式被列為治療癲癇的療法之一，幾乎所有與兒童癲癇有關的教科書，都會花上一整個章節來討論生酮飲食。

5. 1950 年代開始，抗癲癇藥物逐漸取代生酮飲食

這股生酮飲食熱潮隨著 1950 年代抗癲癇藥物的發展而慢慢地沒落，研究人員將心力轉向發展藥物，醫生也將治療期待全部轉向藥物。因此從 1970 年代後就越來越少人利用生酮飲食來治療小兒癲癇了，也越來越少醫師或是營養師知道怎麼正確來進行生酮飲食。當治療幼兒癲癇的藥物陸續問世，患者不易配合實行，又需要營養師精算的生酮飲食療法，就慢慢地乏人問津，自 1970-1996 年，就很少人提起生酮飲食了。

但是仍有醫師堅持生酮飲食的好處，1972 年 Livingston 醫師發表追蹤了十年 1000 位小兒癲癇的患者使用生酮飲食的情形，研究發現有 50%的小兒癲癇完全得到控制，另外 30%得到改善。1971 年 Peter Huttenlocher 醫師提出了中鏈脂肪酸 Medium-chain Triglyceride Oil，也就是現今大家所熟知的 MCT oil。讓 MCT 油受到注目。

6. 1997 年，生酮飲食因一部電影再受到關注

在 1990 年代中期，好萊塢製片人吉姆‧亞伯拉罕的兒子有嚴重癲癇，藉由生酮飲食而得到良好控制。所以吉姆‧亞伯拉罕創立了查理基金會(Charlie Foundation)來推廣生酮飲食。1997 年他安排 NBC 拍攝了由梅莉史翠普主演的感人電影「不要傷害我小孩 First Do No Harm」。

NBC 的這一部紀錄片，再度燃起了科學界對於生酮飲食的研究，這部影集是敘述一位罹患癲癇的兩歲男孩的人生轉折，一個普通家庭如何因為癲癇以及由藥廠主控的醫療制度而陷入絕境，最終父母拒絕手術，採用生酮飲食後卻得到意想不到的治療效果，該片大受歡迎。

查理基金會也贊助許多學術中心做生酮飲食的研究，研究結果在 1996 年發表，也讓科學家對生酮飲食有更多的關注。

近十年來關於生酮飲食的研究越來越多，也有不少研究認為生酮飲食對於小兒癲癇即便沒有優於但也相當於藥物的療效。甚至越來越多關於其他方面像是瘦身減脂、糖尿病的研究都在蓬勃發展中。

到了近代，因為廣泛的研究成果，生酮飲食已被列為治療神經退化性疾病(例如阿茲海默症、帕金森氏症、多發性硬化等)、創傷性腦部受損(例如腦震盪)，甚至是癌症的療法之一。

7. 1990 年代，健美及運動界注意生酮飲食

生酮飲食約在 1990 年代開始受到健美運動員的關注，身體好到無法理解「不健康」是怎麼回事的俊男美女們，看中的當然不是生酮飲食對於大腦的影響或各種疾病的改善，而是愛上生酮飲食的副作用:降低體脂肪。

他們炫耀的是餐餐大吃牛排、起司、奶油，還能擁有線條分明的腹肌，甚至口服外源性BHB 酮晶粉保健食品，來達到碳水化合物照吃，但也能立即生酮的效果。

8. 台灣有關生酮飲食治療癲癇的研究

長庚紀念醫院國際醫療中心官網的「醫藥新知」欄刊載(2015-08-22)由林口長庚醫院兒童神經內科主任林光麟醫師所發表的一篇標題為「生酮優油飲食--吃好了癲癇」的文章。

茲部分轉載如下:

關於頑型癲癇的治療，如果使用兩種或兩種以上抗癲癇藥物還無法控制，我們可以選擇外科手術或生酮飲食來治療。外科手術論風險性、副作用、費用等，皆比飲食治療高出許多，而且只適合在某些病人。

生酮飲食，治癲癇有效

生酮飲食目前是廣泛被接受的一種治療癲癇的選擇，許多報告對於「生酮飲食」的療效都有類似的結果。使用生酮飲食的病童，12 個月後大約有 50%可以持續，而其中 30-70%的病童可以減少一半以上的癲癇發作，10-20%的病童完全沒有發作。

林口長庚醫院在過去兩年內共有 63 名頑型癲癇病患接受生酮飲食治療計畫。25 人持續進行，其中 8人(32%)癲癇完全得到控制，不再發作;8 人癲癇發作減少 50%以上。

三歲發病，劉小弟笑了

劉小弟三歲時，開始出現癲癇發作，接受抗癲癇藥物治療後，經歷了一段沒有發作的日子。四歲那年，突然癲癇惡化，每天發作數十次，常常跌倒，撞得鼻青臉腫。經過藥物的調整，仍未見改善。在醫療團隊的評估與建議下，他接受了「生酮飲食」治療。

使用飲食治療癲癇，不能吃糖，不能隨心所欲亂吃，對劉小弟一家人來講，是全新的經驗與挑戰。經過全家人的努力，和營養師、醫師及整個醫療團隊配合，改變飲食配方，經過三個月後，癲癇完全得到控制，在劉小弟和父母的臉上，又看到了難得的笑容。

脂質調高，蛋白質適量

「生酮飲食」是一種高脂肪、適量蛋白質及低碳水化合物的飲食配方。在維持正常生長發育所需的熱量下，調整脂質和碳水化合物的比例，並提供足量的蛋白質，適時補充身體缺乏的維生素和礦物質。

藉由改變身體的新陳代謝，讓體內產生能穩定腦神經細胞的酮體，改善癲癇的發作。

前兩類飲食內容中約 80-90%的熱量，由脂質提供，碳水化合物須被嚴格限制，食物攝取的份數必須非常精確，其降低癲癇的效果也相對顯著。

飲食計畫，全家都配合

「生酮飲食」執行需要全家人共同支持配合，在飲食治療前先與小朋友、父母、祖父母及兄弟姊妹進行溝通，讓他們瞭解此治療飲食的作法、過程及注意事項等。

「生酮飲食」的實施，必須在醫療團隊的監督下進行。家長在準備食物方面須嚴守營養師指示的飲食配方，但也可增加烹調的變化性提高小朋友的接受度。

在學校方面須與老師討論避免誤食飲食計畫外的其他食物，維持二到三年的飲食治療的確不容易也很艱辛，但若可以減少或完全改善孩子癲癇發作，這份堅持是值得的。

9. 2014 年起，生酮飲食又再現高潮

自 2014 年起，歐美日有關 ketogenic diet(生酮飲食)的書，如雨後春筍般出版，達數百本之多，也有不少被翻譯成中文在台灣上市。不過，絕大部分的生酮書籍，只把討論範圍侷限在「生酮飲食」本身，強調只要斷了醣生了酮，身體就會有什麼好變化，甚至癌症消失。這種以偏概全，無線上綱的誇大說法，反而會把生酮飲食的推廣引入絕境。

作者深受斷醣生酮飲食之惠，竟能經由斷醣生酮飲食把自己藥物失效的重症糖尿病，置於良好控制之下，又將常限斷醣生酮飲食當成自然醫學處方之一，推薦給許多藥罔效的重症患者使用，成為「中道自然醫學」的軸心，在維生素 C、IgG+IgE 檢測、氫氣、中胚層光療、核心光療的協同作用之下，更強化了生酮飲食的臨床效果。

作者在本書中，以生酮飲食作為主角，也把中道自然醫學作了個概括的介紹，希望能提供讀者對自身健康進行更深度的自我管理的方法，免受藥害之苦。

限醣生酮飲食絕對可以幫人繼續維持健康，但對於細胞內粒腺體已經嚴重受損病入膏肓的重症患者來說，生酮飲食就沒那麼簡單可逆轉疾病了，因此如果過度強調單是靠斷醣生酮飲食，就可以治療很多疾病，萬一效果不如預期，可能會怪罪生酮飲食，所以千萬不能把生酮飲食的功效無限上綱。

10. BHB 外源酮晶粉

由 2000 年開始，便有食品工業界人士在實驗室中，將長鏈脂肪酸切成與肝臟所製造的天然酮體在化學結構上完全一樣的 BHB(Beta-hydroxybutyrate， BHB)酮體化合物的酮晶粉，到了 2014 年這外源酮晶粉才逐漸在美國的健美界流行開來(見本書第十四章:由外源性 BHB 酮晶粉更理解生酮飲食)，不過台灣的讀者目前仍無緣使用 BHB 酮晶粉，因為台灣對BHB 不開放進口，也未核准可做為食品添加物。世界上管制 BHB 的國家地區並不多，台灣應該是個例外。

二、生酮飲食的定義分類(見圖表 5-1)

一聽到「生酮飲食」這四個字，有些人就會誤以為那就是不吃澱粉、大口吃肉的『阿金飲食』，其實那是絕對錯誤的，流行於 1970 年代的高蛋白阿金飲食早已被淘汰出局了。又有些人把「生酮飲食」跟「斷醣生酮飲食」劃上等號，其實這又是另外一個誤解。

正確地來區分的話，「生酮飲食」可以分為「常醣常油生酮」、「限醣高油生酮」及「斷醣高油生酮」三種。三種生酮飲食法之差異，乃是在於所攝取的葡萄糖及脂肪所佔比例之不同來區分。

常醣常油生酮，就是來自碳水化合物澱粉的熱量佔所需總熱量的比例為 50%，而脂肪之攝取量佔總熱量來源的 40%，蛋白質佔 10%。

限醣高油生酮，則係指把來自葡萄糖的熱量降低至 10%-40%，少掉的葡萄糖熱量則用來自脂肪酸的熱量取代約 40-60%，蛋白質佔 10-15%。

斷醣高油生酮，乃是指把來自葡萄糖的熱量降到 2-10%之間。來自脂肪的熱量約 75%，蛋白質佔 10-15%。

坊間的各類討論生酮飲食的書籍，大多語焉不詳、含混不清，有了上述比較符合實際狀況的生酮飲食分類，大家就有了一個共同語言及標準，不至於發生雞同鴨講的情形。

作者本人不但長期執行嚴格斷醣生酮飲食，還建議患者採用不同類型的生酮飲食。由於蛋白質攝取量是固定的 10-15%，只要限了醣，那不足的熱量就非要提升油脂量來補足不可。因此「常油」、「高油」這字眼就不必說了，精簡成「常醣生酮」、「限醣生酮」、「斷醣生酮」，也可以更精簡成「常醣」、「限醣」、「斷醣」的口語，將來在酮友之間，有了一個共同的新標準，不會再各說各話，一聽就明白，不過如果吃的是「限醣生酮」，那就必須說明一下，您到底是限在 40%、30%還是20%？

中道醫學「群光整合自然療法概論」 作者：王群光醫師 電子書

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何謂「群光整合自然療法」

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